Liberale Mutualiteiten betreuren advies van Commissie Europese Gemeenschappen

Persbericht: Brussel 7 mei 2008

Liberale Mutualiteiten betreuren advies van Commissie Europese Gemeenschappen over mutualistische hospitalisatiediensten.

Ondanks de goed onderbouwde argumenten van de Belgische overheid stelt de Europese Commissie in een advies van 6 mei 2008 dat de hospitalisatiediensten die mutualiteiten aanbieden onder dezelfde Europese regels vallen als de privé verzekeraars die winstoogmerk nastreven.

Mutualiteiten zijn non-profitorganisaties die zo laagdrempelig mogelijk aan aanvullende waarborg aanbieden voor de medische kosten die niet door de verplichte ziekteverzekering terugbetaald worden. Zij doen dat tegen lage tarieven en aan voorwaarden die de zorgverstekkers niet aanmoedigen hoge supplementen aan te rekenen.

Mutualiteiten mogen enkel diensten aanbieden aan hun eigen leden. Dat betekent bijv. dat zij met hun aanvullende hospitalisatiediensten geen toegang hebben tot de ”lucratieve” sector van collectieve verzekeringen via werkgevers (laag risico gezien de leeftijdssamenstelling). Dat is nog steeds het exclusieve marktaandeel van de privéverzekeraars. Zijn ze bereid die exclusiviteit op te geven?

Door deze marktverstorende risicoselectie dreigen de aanvullende verzekeringen van mutualiteiten te “ocmw-iseren”: lage risicogroepen (jongeren/beroepsaktieven) komen via collectieve werkgeversverzekeringen in de privé terecht, hoge risicogroepen (o.m. ouderen) daarentegen kloppen na afloop van de collectieve van hun werkgever aan bij de mutualiteiten omdat de premie in de privésector gigantisch hoog is.

Een ander voorbeeld van marktverstorende risicoselectie ligt in het feit dat privé hospitalisatieverzekeraars, ook na de wetswijziging van 20 juli 2007, nog steeds voorafbestaande aandoeningen en ziektes (levenslang) kunnen uitsluiten. Mutualiteiten mogen en willen dat niet.

De privé, en nu ook Europa, verwijt de Belgische wetgeving dat zij de mutualistische hospitalisatiediensten bevoordeelt ten nadele van privé verzekeraars, o.m. door een verschillende fiscaliteit en reserve-opbouw. Het argument dat er bij de mutualiteiten geen gegarandeerde levenslange aansluiting is houdt geen steek: wie van ziekenfonds verandert zet de aanvullende hospitalisatieverzekering bij het nieuwe ziekenfonds gewoon verder, ongeacht de leeftijd en ongeacht de gezondheidssituatie.

Geert Messiaen

Secretaris-generaal

Geert Messiaen