Dienstenrichtlijn Bolkestein

VLD: eerder een unieke kans dan een bedreiging

Liberale Mutualiteiten: eerder een bedreiging dan een unieke kans

De VLD ziet in de dienstenrichtlijn Bolkestein eerder een unieke kans dan een bedreiging omdat de Belgische dienstensector heel wat troeven in huis heeft.

Voor de Liberale Mutualiteiten betekent ze eerder een bedreiging dan een unieke kans: ze kan ons stelsel van gezondheidszorgen in het gedrang brengen dat overal ter wereld geroemd wordt als zeer efficiënt en goede prijs/kwaliteit.

- Zo bevat ze geen duidelijke omschrijving van diensten van algemeen belang: de appreciatie wordt volledig aan de lidstaten overgelaten, wat onvermijdelijk leidt tot conflicten.
- De gezondheidszorg wordt als een louter commerciële dienst op de markt benaderd. Concreet betekent dit dat maatregelen of beslissingen van de overheid i.v.m. vergunningen, erkenningen, vestigingen, kwaliteitsvereisten, enz… in de gezondheidssector in de toekomst expliciet getoetst zullen worden aan een aantal economische criteria zoals discriminatieverbod, noodzakelijkheid en evenredigheid. Hierdoor zal de handelingsruimte van de lidstaten in de gezondheidszorg beperkt worden en afhangen van de interpretatie van Commissie en Hof. De Europese Commissie wil daarmee ondermeer een aantal arresten van het Hof van Justitie een juridische basis geven.
- De Richtlijn stelt geen alternatieve instrumenten voor om het gezondheidsstelsel in het belang van de patiënten te organiseren. Zo komen de toegankelijkheid, de kwaliteit én de financiering van ons zorgsysteem in het gedrang.
- Door het oorsprongslandbeginsel blijven verstrekkers van diensten onderworpen aan de regelgeving en de controles in hun land van herkomst. Buitenlandse ziekenhuizen en artsen zouden niet aan de strenge kwaliteits- en opleidings- en programmatie-eisen hoeven te voldoen. Ook het hele terugbetalingsbeleid van geneesmiddelen zou worden omzeild.
- Voor wat de ziekteverzekering betreft, zouden commerciële verzekeringsmaatschappijen zich eveneens op de markt kunnen storten, wat leidt tot risicoselectie en een stelsel met twee snelheden.

Standpunt van de liberale mutualiteiten

Voor wat het gedeelte van de gezondheidszorgen in de richtlijn betreft, zijn bijkomende garanties nodig.

Omdat de invloed van Europa op heel ons maatschappelijk leven toeneemt, is het zaak om te ijveren voor een sociaal Europa dat zoveel mogelijk vrijheid combineert met een hoog niveau van sociale bescherming.

- De gezondheidszorgen moeten uit het toepassingsgebied van de ontwerprichtlijn worden gehaald omdat gezondheid nu eenmaal geen koopwaar is.
- Elke lidstaat van de Europese Unie moet zijn eigen sociale minimumnormen kunnen handhaven.
Er moet werk worden gemaakt van een Europees gezondheidsbeleid.
- Een sociaal Europa steunt op drie essentiële pijlers: een gezondheidsbeleid naar Belgisch model, solidariteit en levenskwaliteit.
1 - Het Belgische model van gezondheidsbeleid en ziekteverzekering bewijst al bijna zestig jaar zijn nut en kan als voorbeeld dienen voor de hele Europese Unie.
Het biedt de verstrekkers een ruime diagnostische en therapeutische vrijheid.
Het systeem steunt op een verplichte deelname van de hele bevolking en verzekert dan ook iedereen verzekerd van een kwalitatief hoogstaande gezondheidszorg.
Het systeem wordt gestuurd in overleg tussen de verschillende actoren: de verzekeringsinstellingen en de verstrekkers maken onderling afspraken voor de beste zorgen aan een zo rechtvaardig mogelijke prijs; voor de grote beleidsopties komen daar de sociale partners en de regering bij als financiers van het stelsel.
Het stelsel staat borg voor de keuzevrijheid van de patiënt, zowel op het vlak van de verstrekker als op dat van de verplegingsinrichting.

1 - de solidariteit: in tegenstelling tot een stelsel van privé-verzekeringen, moeten de mensen bijdragen betalen in verhouding tot hun inkomen en niet in functie van hun leeftijd of risico.
2 - een gezonde omgevings- en levenskwaliteit zijn essentieel om gezond te zijn en te blijven Dit veronderstelt onder meer het nakomen van onze verbintenissen in het kader van het Kyotoprotocol.
Voor wat de gezondheidszorgen betreft brengen de liberale mutualiteiten eens te meer de principes in herinnering die de AIM - de internationale organisatie van de ziekenfondsen - al meermaals heeft benadrukt :

- de gezondheidszorg is een investering voor de toekomst
- gezondheid mag niet beschouwd worden als koopwaar
- de ziekenfondsen geven een solidair antwoord op de sociale ongelijkheden.

Algemeen besluit : voor de Liberale Mutualiteiten moet de Bolkesteinrichtlijn grondig worden herzien.

Geert Messiaen